Видео-ЭЭГ мониторинг для детей и взрослых

В клинике «Наш врач» исследование проводится на современном оборудовании квалифицированными неврологами-нейрофизиологами.

Длительность процедуры — от 30 мин до 24 часов. Метод доступен как для взрослых, так и детей любого возраста, включая новорождённых.

Что такое видео-ЭЭГ-мониторинг: принцип работы

Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует электрические потенциалы нейронов головного мозга через электроды, размещённые на коже головы.

При стандартной рутинной ЭЭГ запись длится 20–30 минут — этого времени зачастую недостаточно для фиксации редких приступов или эпилептической активности во сне.

Важно: вероятность регистрации эпилептической активности резко возрастает в период засыпания, во время сна и сразу после пробуждения. Некоторые формы эпилепсии проявляются исключительно в определённых стадиях сна — и без записи сна их выявить невозможно.

Показания к проведению видео-ЭЭГ-мониторинга

• Первый судорожный приступ — для уточнения его природы
• Пароксизмальные состояния неясного генеза: замирания, запинки, вздрагивания
• Подозрение на эпилепсию при неинформативной рутинной ЭЭГ
• Когнитивные и поведенческие нарушения у детей
• Диагностика и уточнение формы эпилепсии и эпилептических синдромов
• Контроль эффективности противоэпилептической терапии
• Оценка медикаментозной ремиссии — объективное подтверждение отсутствия приступов
• Подготовка к отмене антиконвульсантов
• Субклиническая эпилептическая активность без явных клинических приступов

Чем видео-ЭЭГ отличается от обычной ЭЭГ

Рутинная электроэнцефалография — это «снимок» активности мозга продолжительностью около получаса. Она информативна в ряде случаев, но имеет существенное ограничение: если приступ не произошёл за время записи, патологические паттерны могут быть пропущены.

Видео-ЭЭГ-мониторинг принципиально отличается по трём ключевым параметрам:

• Длительность: от 2 часов и более — запись охватывает периоды бодрствования и сна
• Синхронность: изображение с камеры и кривые ЭЭГ записываются одновременно, кадр в кадр

Дневной и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг: в чём разница

Дневной ВЭЭГ-мониторинг

Дневное исследование в клинике «Наш врач» проводится в рабочие часы. Продолжительность варьируется от 2 до 9 часов в зависимости от задач и возраста пациента.

Во время сеанса пациент находится в комфортной палате — в периоды бодрствования можно пользоваться телефоном, смотреть фильмы, читать, а при необходимости — лечь спать.

Исследования продолжительностью 2–3 часа особенно подходят для детей ясельного и дошкольного возраста, за это время удаётся зафиксировать как период бодрствования, так и физиологический дневной сон.

Ночной ВЭЭГ-мониторинг

При некоторых заболеваний предпочтительна пролонгированная запись длительностью 8–9 часов, включающая полноценный ночной сон. Такой режим охватывает 3–4 часа бодрствования (до и после сна) и максимально полный цикл ЭЭГ сна, содержащий наибольший объём диагностической информации.

Депривация сна перед ВЭЭГ-мониторингом

Депривация сна — это контролируемое ограничение ночного сна накануне исследования. Она является одним из функциональных провокационных тестов, повышающих информативность ЭЭГ.

В ходе исследования обязательно выполняются функциональные нагрузочные пробы:

• Открывание и закрывание глаз
• Гипервентиляция — глубокое интенсивное дыхание в течение 3–5 минут
• Ритмическая фотостимуляция — световые раздражители на разных частотах

Как проходит процедура в клинике «Наш врач»: пошагово

Процедура видео-ЭЭГ-мониторинга полностью безболезненна и безопасна. Она не предполагает инъекций, лучевой нагрузки или иных инвазивных вмешательств.

Шаг 1. Подготовка к записи

На голову пациента наносится специальный проводящий гель, после чего надевается мягкая эластичная шапочка-шлем со встроенными электродами (19–24 электрода). Используются шапочки всех размеров — от новорождённых до взрослых.

Шаг 2. Проведение записи

Пациент в зависимости от длительности записи располагается в удобном кресле или на кровати в отдельной палате. В начале и в конце исследования выполняются функциональные пробы. Всё остальное время пациент ведёт спокойное бодрствование или спит.

Шаг 3. Завершение процедуры

После окончания записи шапочка снимается, остатки геля удаляются салфетками. На коже могут оставаться лёгкие следы от электродов — они исчезают самостоятельно в течение нескольких часов. Рекомендуется взять с собой головной убор.

Противопоказания

Видео-ЭЭГ-мониторинг не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование проводится начиная с периода новорожденности.

Относительные противопоказания, при которых проведение исследования согласуется индивидуально:

• Повреждения кожи головы, препятствующие наложению электродов
• Острые респираторные заболевания (кашель, повышение температуры тела)
• Выраженное психомоторное возбуждение при тяжёлых ментальных расстройствах.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли отменять противоэпилептические препараты перед исследованием?
Нет. Отмена препаратов перед видео-ЭЭГ без специального указания лечащего врача нельзя. Исследование проводится на фоне привычной терапии.

Можно ли проводить ВЭЭГ-мониторинг при беременности?
Да. Метод абсолютно безопасен — он не использует рентгеновское излучение или иные вредные физические факторы. Беременность не является противопоказанием.

Сколько времени занимает подготовка к процедуре?
Наложение электродов занимает 15–20 минут. Полные рекомендации по подготовке к исследованию выдаются при записи.

Можно ли есть и пить перед видео-ЭЭГ?
Да, специальной диеты не требуется. Голодание не нужно.

С какого возраста проводится видео-ЭЭГ?
В клинике «Наш врач» исследование доступно для пациентов любого возраста — от новорождённых до пожилых. Для младенцев и детей раннего возраста используются специальные шапочки соответствующего размера.

Запишитесь на видео-ЭЭГ-мониторинг в клинике «Наш врач» сегодня — точный диагноз — это первый шаг к правильному лечению.