Лечение и диагностика дислексии у детей

В нейропсихологии часто используется такой термин, как «парциальное недоразвитие», т.е. частичное. К парциальной задержке развития высших психических функций как правило относят ту симптоматику, которая мешает ребёнку заговорить, научиться писать, читать, хорошо учиться в начальной школе.

Дислексия – один из видов парциального недоразвития головного мозга при котором ребёнок испытывает трудности в обучении чтению. Наиболее подвержены этому расстройству дети с подтверждённым общим недоразвитием речи – ОНР.

Речь – это сложнейшая, иерархически выстроенная психическая функция. Слово «иерархия» означает, что пока нижележащие отделы не сформируются в полной мере, выше надстраиваемые отделы психической функции не смогут образоваться, под которыми подразумевается: речь, письмо, счёт.

Согласно учению основоположника Российской нейропсихологии А. Р. Лурия, «любая высшая психическая функция является сложной системой, работа которой обеспечивается рядом взаимосвязанных мозговых зон».

В своей теории Лурия выделил в функциональной организации головного мозга три блока: I-й блок отвечает за регуляцию тонуса и бодрствования; II-й блок – за приём, хранение и переработку информации; III-й блок – программирования и контроля действий.

В процессе формирования умений – письма и чтения, участвуют все три блока. А так же А. Р. Лурия выделил компоненты функциональной системы, участвующие в процессе обучения письму:

• избирательная активация (т.е. в каждый момент времени активируются различные участки головного мозга),
• переработка зрительной информации (умение осознанно соотнести увиденный предмет с его названием или увиденную букву с её фонемой);
• переработка слухоречевой информации (умение правильно соотнести услышанный звук с буквой, обозначающей этот звук);
• переработка кинестетической информации (умение движением выразить звук);
• переработка зрительно-пространственной информации (ориентировка тела в пространстве);
• серийная организация движений, обслуживающих чтение (глаза двигательных и артикуляционных);
• программирование, регуляция и контроль операций чтения.

Чтение – это комплексный навык. Без сформированности вышеизложенных функций, этот процесс будет как минимум затруднён или невозможен. Согласно нарушению механизмов восприятия, выделяют следующие виды дислексий:

Фонематическую дислексию (парциальное отставание височного отдела больше левого полушария коры головного мозга). Проявляется ослабеванием фонематического восприятия. Ребёнок может слышать слово неверно, к примеру – слово «голос» как «колос», когда происходит замена сходных звуков. Иногда такой вид дислексии проявляется побуквенным чтением, т. е. ребёнок читает слово по буквам, к примеру м-а-м-а, но связать согласную с гласным, в слог «ма» – не может.

Семантическую дислексию (парциальное недоразвитие зоны ТРО). Как правило у детей резко снижен общий словарный запас слов; страдает симультанный анализ представлений или оценка пространственных и квазипространственных отношений. Ребёнок может не понимать многих грамматических конструкций: предлоги «на и под», не понимает слова с суффиксами «ца», т.е. не понимает слова «чернильница», может быть слабо доступно понимание слов в родительном падеже; так же возможно слабое понимание временных конструкций – «Перед завтраком я прочёл сказку»; непонимание пространственных конструкции – «солнце освещается Землёй»; «круг над крестом и круг под крестом» и многое иное. Такой вид дислексии проявляется часто тем, что ребёнок может читать, но не понимает смысла текста, не может его пересказать, а так же часто сопряжено с проявляющейся акалькулией.

Аграмматическую дислексию – нарушается прочтение окончаний существительных и прилагательных, неправильное написание форм и времен глаголов и др. В речи ребёнка при общении так же прослеживаются аграмматизмы.

Мнестическую дислексию – наблюдаются нарушения речевой памяти.

Оптическую дислексию – не сформированы зрительно-пространственные представления.

При данном виде дислексии, ребёнок путается в буквах при написании их и чтении, смешивает буквы и заменяет одни – другими, которые похожи графически. К оптической дислексии относятся также случаи зеркального чтения, когда ребёнок читает справа налево.

Тактильную дислексию – у слабовидящих (вследствие нечеткости тактильного восприятия у слабовидящих).

Диагностика дислексии

• диагностировать расстройство может логопед на основании анализа устной и письменной речи, скорости чтения, понимании текста и умении пересказать текст.
• диагностика дислексии нейропсихологом – является важной частью обследования. Нейропсихолог определяет степень сформированности зрительно-пространственных и оптико-пространственных функций.
• при выявлении дислексии, обязательным является консультирование у невролога с дальнейшим проведением ЭЭГ.

Коррекция дислексии

Необходимо помнить, что ни один из видов нарушений, не корректируется за неделю или за месяц, поскольку психическая функция формируется несколько лет и чтобы коррекционная работа повлияла на исправление работы психической функции, необходимо также время. Коррекционная работа должна иметь длительный и систематический характер. Особенность и специфичность упражнений будут зависеть от вида дислексии. Наиболее эффективна коррекция в комплексных занятиях с логопедом и нейропсихологом.

В клиническом центре педиатрии, неврологии и нейропсихологии Наш врач вы можете пройти коррекционные индивидуальные и занятия в мини-группах с логопедом и нейропсихологом.