Психосоматика в гастроэнтерологии

Немного истории…

Взаимодействие между «душой» и «телом», между психическими и соматическими факторами в болезни было известно и обсуждалось еще врачами античности. Демокрит (V в. до н. э.) полагал, что душа часто может служить причиной бедствий тела. Платон (IV в. до н. э.) был убежден, что сумасшествие (мания) у многих людей возникает в силу соматического недуга. Многие считают первым «психосоматиком» М. Цицерона (I в. до н. э.), который первым высказывал аргументированные суждения по поводу воздействия горя, сильных душевных волнений на здоровье человека и возникновение телесных болезней от душевных страданий.

Поэтому междисциплинарный подход в медицине я считаю единственно правильным.

А гастроэнтерологию и того больше называют – «малой формой психологии и (в отдельных случаях) малой формой психиатрии».

Приведу один маленький пример: кто не слышал о термине «Медвежья болезнь»?! Ответственный студент, собираясь на важный экзамен утром имеет «расстройство кишечника», без признаков инфекции... Он так взволнован, что не может «отойти от туалета»...

Уже давно известна тесная связь эмоций и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которая образно называется «звучащим органом эмоций», так как первые эмоции человека и животного были связаны с удовольствием от приема пищи.

Это интереснейшая тема, которую я могу расписать на большом количестве листов, но что бы не утомлять Вас, выделю кратко симптомы и синдромы, которые бывают при нарушениях психо-эмоцианальной сферы:

Cимптомы и синдромы при нарушениях психо-эмоцианальной сферы

• заболевания пищевода – болевой синдром, функциональная боль в грудной клетке, функциональная дисфагия;
• гастродуоденальные заболевания – функциональная диспепсия, аэрофагия, функциональная рвота;
• кишечные заболевания – синдром раздраженной кишки (СРК), функциональное вздутие, функциональный запор, функциональная диарея;
• функциональная абдоминальная боль;
• билиарные расстройства – дисфункция желчного пузыря, дисфункция сфинктера Одди;
• аноректальные расстройства – функциональное каловое недержание, функциональная аноректальная боль, функциональный запор.

Симптомы:

• гастралгия без связи с приемом пищи, обязательная связь с эмоциональными факторами и утомлением, отличается образностью и отчетливой предметностью;
• психогенные тошнота и рвота;
• эзофагоспазм;
• ком в горле (globus hystericus);
• аэрофагия – упорная, приступообразная, зачастую громкая отрыжка воздухом;
• психогенный галитоз – ложное ощущение пациентом неприятного запаха изо рта;
• дисгевзия – неврогенное расстройство вкуса, проявляющееся не зависящим от еды и не имеющим под собой органической природы ощущением горечи во рту;
• глоссодиния – нарушение чувствительности языка
• психогенная диарея – императивные позывы на дефекацию могут возникать в самой неподходящей ситуации с развитием состояния тревожного ожидания повторения этих явлений («медвежья болезнь», «понос-будильник»);
• запоры с неврогенным компонентом – повышенная забота об акте дефекации и появление тревоги в случае ее задержки, фиксация внимания на частоте, количестве и качестве своих испражнений.

И, поверьте, это далеко не весь список!